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市中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作內(nèi)鏡下救治一例急性上消化道出血患者
時(shí)間:2022-07-04 00:31:41 來(lái)源:admin 閱讀:4683
6月15日,我院多學(xué)科協(xié)作,在內(nèi)鏡下行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù),成功救治一例急性上消化道出血患者。
當(dāng)天晚上8時(shí)許,外一科一住院患者因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血,短時(shí)間內(nèi)出血量達(dá)1000ml余,患者出現(xiàn)休克癥狀,血壓降低,神志模糊,極度煩躁。外一科醫(yī)師積極搶救病人的同時(shí),王少飛 副院長(zhǎng)親自到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),聯(lián)系麻醉科、ICU、內(nèi)鏡中心緊急會(huì)診,建議內(nèi)鏡下止血。為避免操作過(guò)程中出現(xiàn)誤吸等并發(fā)癥,麻醉科醫(yī)師緊急氣管插管,急診胃鏡檢查明確出血部位后,在內(nèi)鏡下成功行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)(EVL),手術(shù)結(jié)束后送ICU留觀處理。
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化失代償期最常見(jiàn)的并發(fā)癥,常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為:嘔血、黑便、心率增快、血壓及血紅蛋白下降,病死率較高。部分患者出血量多,一次可達(dá)1000ml余,來(lái)勢(shì)兇猛,可呈噴射狀。該患者病情急迫,出血量大,在分管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,多科室緊密協(xié)作,最終使患者轉(zhuǎn)危為安。
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