吞咽困難怎么辦？別慌，吞咽康復(fù)來(lái)幫您！時(shí)間：2022-02-23 06:59:09      來(lái)源：admin      閱讀：4655

       2021年11月16日，患者張阿姨因左側(cè)肢體活動(dòng)障礙伴吞咽困難到慶陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科就診。入院時(shí)，張阿姨左側(cè)肢體無(wú)力、吞咽困難、喝水嗆咳，只能吃濃流質(zhì)食物。主管醫(yī)生根據(jù)張阿姨的情況，聯(lián)系了康復(fù)治療師，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)張阿姨因吞咽反射減弱，舌運(yùn)動(dòng)及唇運(yùn)動(dòng)等口顏面功能減弱，導(dǎo)致其吞咽啟動(dòng)延遲，吞咽費(fèi)力，不能自主有效地咳嗽、咳痰，無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食全部所需的食物。
       吞咽康復(fù)治療師根據(jù)張阿姨的病情制定了個(gè)性化的“吞咽康復(fù)方案”，包括吞咽障礙電刺激治療、吞咽障礙的行為治療、呼吸功能訓(xùn)練等方法，并對(duì)張阿姨經(jīng)口進(jìn)食的食物進(jìn)行選擇與調(diào)配，改善他的吞咽障礙。在經(jīng)過(guò)6次的康復(fù)訓(xùn)練治療后，張阿姨可以小口進(jìn)食低稠質(zhì)食物，家屬對(duì)張阿姨的治療效果也十分滿意。

       吞咽障礙是指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的吞咽困難。吞咽障礙可影響攝食及營(yíng)養(yǎng)吸收，還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重者可危及生命。
早期吞咽康復(fù)訓(xùn)練可有效改善患者咽反射、唇閉合控制、飲水嗆咳、頭頸部控制等，從而促使吞咽功能盡早恢復(fù)正常；在最大程度上避免患者因進(jìn)食障礙引起發(fā)熱腹瀉、相關(guān)性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。減輕了患者痛苦，提高了訓(xùn)練耐受性與依從性，可有效改善患者生活質(zhì)量。
       （一）吞咽障礙有哪些臨床表現(xiàn)？
       1.吞咽時(shí)感覺(jué)特別費(fèi)力，有梗阻感；
       2.吞咽時(shí)食物易從口中流出或噴出，有時(shí)會(huì)從鼻腔反流；
       3.進(jìn)食過(guò)程中或進(jìn)食后嗆咳明顯，并伴有吞咽后音質(zhì)變化、聲音嘶啞；
       4.進(jìn)食后口腔異味，食物殘留較多；
       5.進(jìn)食時(shí)間大大增加；
       6.反復(fù)發(fā)燒或吸入性肺炎。

       （二）臨床上與吞咽障礙相關(guān)的常見(jiàn)疾病有哪些？
       1.腦卒中；
       2.口腔、咽 、咽喉部等頭頸部惡性腫瘤術(shù)后；
       3.帕金森病；
       4.癡呆；
       5.肌萎縮側(cè)索硬化；
       6.肌肉疾病等其他原因。
       （三）發(fā)現(xiàn)可疑吞咽障礙怎么辦？
       如果發(fā)現(xiàn)自己或家人疑似吞咽障礙的臨床表現(xiàn)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行篩查和評(píng)估，接受專業(yè)的指導(dǎo)和治療。在做康復(fù)治療前，詳細(xì)的評(píng)估和分析可以讓康復(fù)治療師更加充分了解患者的吞咽情況以及吞咽的安全性，如：有無(wú)肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)及有效性、有無(wú)誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，以便更好地制定精準(zhǔn)有效的治療計(jì)劃。

       （四）吞咽障礙的治療方法有哪些？
       1.調(diào)整食物性狀；
       2.調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣；
       3.吞咽康復(fù)訓(xùn)練：
       ①神經(jīng)肌肉電刺激治療；②吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練；③吞咽特殊手法訓(xùn)練：神經(jīng)肌肉促統(tǒng)技術(shù)、門德?tīng)査捎?xùn)練、shaker手法訓(xùn)練、maseko吞咽法、球囊擴(kuò)張技術(shù)、氣道保護(hù)吞咽手法訓(xùn)練等。
       4.傳統(tǒng)中醫(yī)治療：
       ①普通針刺；②電針；③穴位注射。
 
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